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最近,年仅5岁的福建少女毛毛因器官移植病毒感染艾滋病引起了社会的关注。在为孩子痛心的同时,社会也在思考。由于输出处于窗口期的艾滋病毒感染者的血液,没有人聚集,谁负责?如何利用新的检测技术和医疗技术,降低受血者的风险?避免器官移植的窗口期传播疾病是世界性的问题,器官移植的窗口期非常简单地说,病毒感染了艾滋病毒,但最初的病毒感染在20天以内,血液中检测出抗体成分接近,在此期间,如果此人捐赠血液,这种血液可能会感染血液感染艾滋病毒。毛毛就是这样的受害者。
窗口期意味着不可避免和回避的科学问题。首都医科大学附属北京佑安医院病毒感染中心主任医生郭彩萍指出,不仅艾滋病,乙型肝炎、丙型肝炎等多种疾病都有窗口期,实际上所有病毒感染在抗体发生前都需要一段时间,这总称为窗口期。值得注意的是,在目前的科技条件下,国内外无法避免窗口期器官移植传播疾病的风险,这是世界性的课题。目前,不能通过新技术延长窗口期,减少传染病的风险。
国家卫生计划委员会医疗管理局负责人说明,和各国一样,我国科研人员仍在研究如何增加窗口期病毒感染风险,开发核酸检查方法,减少艾滋病、肝炎等通过器官移植可能感染病毒的风险,2015年所有血站都采用核酸检查方法,减少器官移植病毒感染的风险。据他说,核酸检测的方法只有复盖面积后,艾滋病毒感染10天后就可以检测出来,丙型肝炎病毒只有1周,大幅度降低了感染病感染的风险。目前,我国训练核酸检测技术骨干和教师队伍1800多人,可行性建立了我国血站核酸检测人才队伍。
但是,该负责人也对酶联成免疫检测方法作出反应,核酸检测灵敏度低,对设备、实验室条件和操作者技术等的拒绝高,中国各血站水平差异小,特别是中小血站,人员素质和基础设施的提高面临着巨大的挑战。窗口期虽然没有症状,但没有传染性的现在,毛发的遭遇引起了社会对窗口期血液产品的关注。事实上,受血者不是唯一的受害者。
郭彩萍特别强调,更重要的是,窗口期抗体接近检查,但感染者体内有病毒,不超过峰值。她说,处于这个阶段的很多人完全没有临床症状,但是和他们共用注射器,有不安全性的性行为等高风险不道德的话,就不会变得非常危险。器官移植不是每个人每天都要面对的,但日常生活是我们必须面对的。
对公众来说,加强对艾滋病和乙型肝炎等传染病的正确认识,加强日常无视一切的自我维护观念是最重要的。作为多年在病毒感染中心工作的专家,郭彩萍催促。对于多次有酗酒史、男性不道德、多个性伴侣等高危人群,郭彩萍建议尽快识别、临床,定期到准备的疾病预防管理中心和传染病医院进行咨询和检查。
一旦发现病毒感染,尽快获得规范科学化疗。低危人群捐赠血液是确保血液安全性的重要追溯源,确保血液安全性还是从源头上用力。应对,政府、专家和公众的观点几乎完全一致,安全性捐赠是很重要的。
如何防止或减少器官移植感染的风险?必须从低危人群中收集血液。卫生计划委员会医疗管理局负责人敦促,全社会行动,根据《献血法》拒绝,大力开展免费献血,收集低风险人群血液,大幅提高血液安全性水平,符合临床用血。2012年7月1日,中国月度实施的《献血者健康检查拒绝》明确规定,容易感染经血传播疾病的高危人群不应捐赠血液。
故意捐赠血液传染病的高危献血者,根据《中华人民共和国传染病预防法》第77条、《艾滋病预防条例》第38条和第62条的规定,依法分担民事责任构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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